お友だち同時申込キャンペーン

●受講票の返信は原則的にE-mailまたはFAXにてお送りいたします
  ので、必ずどちらかの一方の記入をお願いします。

●受講票の返信は申し込みいただいた後、
2営業日以内に行います。
●恐れ入りますが、3営業日を過ぎてもFAXもしくは電子メールにて受講票が届かない場合は、ご一報願います


お申し込みの際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。
「お友だち割引」は、この申込フォームで同時にお申し込みいただける方のみが対象です。
(別々の申込用紙でお申込みいただいても、割引の対象にはなりませんのでご注意ください。)
「受講票」は全員分を一括して代表者(★)にお送りします。
(個別の送付をご希望の場合は、備考欄に個別のご連絡先を記載ください。)
受講料は代表者(★)に一括でお振込みいただきます。

代表者
セミナー名
(必須)

セミナーを選択してください
お名前
(必須)
(全角)
ふりがな
(必須)
(全角)
二人目
セミナー名
(必須)
 
セミナーを選択してください
お名前
(必須)
(全角)
ふりがな
(必須)
(全角)
三人目
セミナー名
 
セミナーを選択してください
お名前 (全角)
ふりがな (全角)
申込代表者の連絡先など
性別
(必須)
男性   女性
受講料振込み名義
(必須)
本人   その他
   (全角)
    振り込み名義人がご本人以外の場合は入力して下さい。
郵便番号
(必須)
(半角)
住所1
(必須)
 都道府県を選択してください
住所2
(必須)

 建物名も省略せずにご記入ください
電話番号
(必須)
(半角)
FAX番号 (半角)
メールアドレス (半角)
 メールアドレスはパソコンで利用している物を入力して下さい。
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   「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください
備考


※受講書をお送りする際に必要なため
  お友達のご連絡先を入力して下さい。記入がない場合は代表者に
  お送りします。

FAX、E-mailのどちらも無い方はこちらにその旨を記入してください。
郵送にてお送りいたします。
 下記記載の「個人情報の取扱いについて」の内容を理解し、同意した上で
 上記製品の 購入を申し込みます。
必須*  同意する
【個人情報の取り扱いについて】
●当社がお客様からお預かりした個人情報は下記の範囲において利用します。
 ・お客様がご注文またはご請求された弊社の商品・サービスの提供及び発送
 ・お客様からの問い合わせ各種問い合わせへの対応
 ・メールマガジン・ダイレクトメール等の送付による弊社の商品、セミナー等に関するご案内
 ・お客様との契約履行、契約後の管理・アフターサービス
●お客様から収集させて頂いた個人情報は、お客様に承諾を頂いた場合、法令等により
 開示が求められた
 場合を除き第三者に開示いたしません。
●お申込みに必要な記載事項の記載をされない場合及び本同意条項の内容の全部又は
 一部を承認できない場合、各取引の
 お申込みに対する承諾をしないことがあります。
●お客様ご自身の個人情報の開示、訂正、削除などのご請求、お問い合わせは以下の
 窓口にご連絡下さい。
 〒113-0033 東京都文京区本郷3-32-10 BR本郷3-3F
    株式会社エフピー研究所 個人情報管理事務局 TEL:03-5803-2160
その他個人情報の取り扱いについては弊社ホームページ上(www.fplabo.co.jp)に掲載して
おります個人情報保護方針をご覧ください。



上記内容をご確認の上、ご注文ください。